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| Nom: ………………………………………………………………………… Téléphone(s) : ………………………………………………………… E mail : ……………………………………………………………………… |
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| Joindre obligatoirement un certificat médical attestant de la non contre-indication à la pratique de l'escalade. | ||
| Pour les
enfants mineurs de moins de 18 ans , veuillez remplir et signer l’autorisation
parentale ci-dessous |
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| Je soussigné, ……………………………………,
autorise mon enfant …………………………………… à participer aux activités proposées par Roc'dentelles. |
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| Date : Signature : |